KASUS NCP PENYAKIT DEMAM THYPOID (CR Meuraxa 2016)

KASUS 12

KASUS NCP
PENYAKIT DEMAM THYPOID

A.      DESKRIPSI KASUS

Nama               : Nn.AS

Umur               : 10 tahun

Pekerjaan         : Pelajar

Agama             : Islam

Ruang              : Raudhah

Diagnosa         : Demam Tipoid

Tgl. Kasus       : 14 Maret 2016

Berat Badan    : 23 kg

Tinggi Badan   : 129 cm

Alamat             : Ingin Jaya, Aceh Besar

     Pasien datang dengan keluhan demam sejak 7 hari  yang lalu disertai mual, muntah ,batuk dan BAB agak cair  

B. ASSESSMENT NUTRITION

Asupan Makanan	§  Pola makan tidak teratur 1-2 kali sehari §  Snack 1 – 3 kali sehari §  Menyukai sayuran dan buahan §  Menyukai Ayam dan daging §  Tidak menyukai ikan   §  Tempe dan tahu suka §  Sering minum teh
Kesadaran terhadap gizi dan      kesehatan	§  Belum pernah mendapatkan penyuluhan mengenai gizi.
Aktifitas fisik	§  Sedang
Riwayat Makan Sekarang	§  Pasien mempunyai nafsu makan yang baik,terutama untuk mengonsumsi buah-buahan, makanan yang disajikan di RS di makan walaupun tersisa sedikit

2. Data Antropometri

Ø  BB       : 23 kg

Ø  TB       : 129 cm

3. Data Biokimia

PENGUKURAN	HASIL
Thypoid  O Thypoid  H ParaThypoid BH ParaThypoid CH	Positif 1/80 Positif 1/80 Positif 1/80 Positif 1/80

4. Fisik dan Klinis

Kesadaran       : Compos Mentis (CM)

PENGUKURAN	HASIL	STANDAR	KETERANGAN
Suhu                  Pernafasan Nadi	38ºC 24 kali/Menit 130 kali/menit	36 ºC - 37 ºC 12 - 20 kali/Menit 60-100 kali/menit	Tinggi Tinggi Tinggi

5. Riwayat Pasien

Riwayat Obat	-          -
Social budaya	Tinggal bersama orang tua
Riwayat penyakit	Riwayat penyakit dulu           : - Riwayat penyakit sekarang   : Demam Tipoid
Data umum Pasien	Nama              : Afratut Suri Sex                 : Perempuan Umur              : 10 thn Pekerjaan        : Pelajar Ruang             : Raudhah Diagnosa        : Demam Tipoid

6. Standart Komperatif

ZAT GIZI	ESTIMASI (Recall 1 hari)	KEBUTUHAN (per hari)
Energi	570 kkal	2000 kkal
Protein	23,4 gr	75 gr
Lemak	16,4 gr	55 gr
Karbohidrat	78,9 gr	300 gr

C. NUTRITION DIAGNOSA

 (NI. 5.2)           Malnutrisi (P) terkait dengan kurangnya akses terhadap makanan (E) yang ditandai dengan tidak tertarik untuk makan (S).

D. INTERVENSI

1.Penatalaksanaan Diet

·    Jenis diet

ü Diet Rendah Sisa

·    Rute makanan oral

·    Bentuk makanan lunak

·    Tujuan diet :

ü Memenuhi kebutuhan makanan penderita tipoid dalam bentuk makanan lunak

ü Mengistirahatkan system pencernaaan

·    Syarat diet :

üEnergy cukup sesuai umur

üKarbohidrat cukup sisa kebutuhan energy total

üProtein  cukup 10-15 % dari kebutuhan energy total

üLemak sedang 10-25 % kebutuhan energy total

üRendah serat dan rendah sisa

üMakanan cukup cairan,kalori,Vitamin

üTidak merangsang dan menimbulkan gas

üTidak terlalu manis,asam dan berlemak

üPorsi kecil dan sering

E. PERHITUNGAN KEBUTUHAN ENERGI DAN ZAT GIZI PASIEN

BEE = 655 + (9,6 x BB) +(1,8 x TB ) - (4,7 – U)

 = 655 + (9,6 x 23) +(1,8 x 129 ) - (4,7 – 10)

        = 655 + 220 + 232 - 47

         = 1060

AF =    x 1060  = 318 +1060  =1378

SDA =    x 1378 = 179,14 + 1378  = 1557

                Total Energi 1557 kkal = 2000 kkal

Karbohidrat 60%

 ×  2000  kkal =  = 300 gram

Lemak 25%

 ×  2000   kkal =  = 55 gram

Protein 15%

 × 2000   kkal =  = 75 gram

F. MONITORING & EVALUASI

TGL	FISIK	ASUPAN	LAB	KETERANGAN
17  maret 2016	Pasien merasa sudah baikkan dan ingin pulang	Nafsu makan baik dan sudah diberikan konseling gizi	-	Ada perubahan